Incidence of spinal cancer in a tertiary care hospital in Mexico / Incidência de câncer da coluna vertebral em um hospital de terceiro nível de atenção no México / Incidencia de cáncer de columna vertebral en un hospital de tercer nivel de atención en México

ABSTRACT Objective To determine the incidence of primary malignant bone tumors of the spine in a High Specialty Orthopedics and Traumatology Medical Unit. Methods Review study. The study included patients receiving benefits from the Mexican Social Security Institute of all ages and both sexes with malignant spinal bone tumors during the period from 2010 to 2017. The descriptive statistics used were central tendency measures and dispersion in the SPSS v. 22 program from IBM. The results are presented in tables and figures. Results There were 107 patients, 56 (52.34%) men, 51 (47.66%) women with a mean age of 59.75 + 10.76 years (minimum 35, maximum 88). There were 46,840 hospital discharges during the period, for an annual average of 5,855 and a monthly average of 487.91. Of the 107 study cases, 78 (72.89%) were in the lumbosacral, 15 (14.01%) in the cervical, and 14 (13.08%) in the thoracic region. The incidence for the period was 1.9/1000 discharges, 1.38in 2010 increasing to 2.32 in 2017. Conclusions The behavior of primary malignant spinal tumors has increased its presentation from 2010 to 2017 . Level of evidence III; Non-analytical, descriptive study.

RESUMO Objetivo Conhecer a incidência de tumores ósseos malignos primários da coluna vertebral em uma unidade médica de alta especialidade médica em Ortopedia e Traumatologia. Métodos Estudo de revisão. O período do estudo incluiu os anos de 2010 a 2017 incluindo pacientes com tumores ósseos malignos da coluna vertebral, de todas as idades e ambos os sexos e usuários do IMSS (Instituto Mexicano de Seguridade Social). Foram utilizadas medidas estatísticas descritivas de tendência central e de dispersão no programa SPSS v. 22 IBM. Os resultados são apresentados em tabelas e gráficos. Resultados O estudo incluiu 107 pacientes, 56 (52,34%) homens e 51 mulheres (47,66%); idade média 59,75 + 10,76 anos (mínima 35, máxima 88). As altas hospitalares durante o período foram 46840, média anual de 5855 e média mensal de 487,91; dos tumores malignos 78 (72,89%) foram na região lombossacra, 15 (14,01%) na região cervical e 14 (13,08%) na região torácica. A incidência do período foi de 1,9/1000 altas, 1,38 em 2010, aumentando para 2,32 em 2017. Conclusões O comportamento dos tumores malignos primários da coluna vertebral tem aumentado desde 2010 a 2017. Nível de evidência III; Estudo analítico-descritivo.

RESUMEN Objetivo Conocer la incidencia de tumores óseos malignos primarios de columna vertebral en una Unidad Médica de Alta Especialidad en Ortopedia y Traumatología. Métodos Estudio de revisión. El período de estudio comprendió los años 2010 a 2017, incluyendo a pacientes con tumores óseos malignos de columna vertebral, de todas las edades y ambos sexos, y usuarios del IMSS (Instituto Mexicano del Seguro Social). Fueron utilizadas medidas estadísticas descriptivas de tendencia central y de dispersión en el programa SPSS v. 22 de IBM. Los resultados son presentados en tablas y gráficos. Resultados El estudio incluyó a 107 pacientes, 56 hombres (52,34%), y 51 mujeres (47,66%); edad promedio 59,75 + 10,76 años (mínima 35, máxima 88). Las altas hospitalarias durante el período fueron 46840, promedio anual de 5855 y promedio mensual de 487,91; de los tumores malignos, 78 (72,89%) casos en la región lumbosacra, 15 (14,01%) en la región cervical y 14 (13,08 %) en la región torácica. La incidencia del período fue 1,9/1000 altas, 1,38 en 2010, aumentando para 2,32 en 2017. Conclusiones El comportamiento de los tumores malignos primarios de columna vertebral ha aumentado desde 2010 a 2017. Nivel de evidencia III; Estudio analítico-descriptivo.

Relación entre la saturación central venosa de oxígeno >_ 70% y la mortalidad en el choque séptico / Determination of the ratio of central venous oxygen saturation (ScvO2) > 70% mortality in septic shock. Patients admitted to pediatric intensive care unit

Objetivo: Determinar la Relación de la saturación central venosa de oxígeno (ScvO2) >_70% con la mortalidad, en el choque séptico en pacientes que ingresan al servicio de terapia intensiva pediátrica del HGR 36, Puebla. Métodos: Estudio, descriptivo, longitudinal, observacional. Se identificaron todos los pacientes de un mes a 14 años de edad que ingresaron a unidad de terapia intensiva con el diagnóstico de choque séptico. Se corroboró la colocación de un catéter venoso central para la medición de la ScvO2 a su ingreso y las 6 horas. Calificamos con el Indice Pediátrico de Mortalidad (PIM2) para medir el riesgo de mortalidad en cada paciente. Se realizó estadística descriptiva. Resultados: Fueron 15 pacientes, 8 (53.3%) femeninos y 7 (46.7%) masculinos. El PIM2 obtuvo un promedio de 7.42 % al ingreso, y a las 6 horas fue de 13.4%. El promedio de la saturación venosa central de oxígeno al ingreso de los pacientes a la terapia intensiva pediátrica fue de 56% y a las 6 horas el promedio alcanzó 71%. Ningún paciente falleció durante la reanimación cardiiopulmonar desde su ingreso. Conclusión: En base a los resultados anteriores podemos concluir, que no hay una correlación entre la ScvO2 >_ 70% y la mortalidad en los pacientes pediátricos con choque séptico

Objective: To determine the ratio of central venous oxygen saturation (ScvO2) >_ 70% mortality in septic shock patients admitted to pediatric intensive care unit of the HGR 36, Puebla. Methods: A descriptive, longitudinal, observational study. We identified all patients from one month to 14 years of age who were admitted to ICU with a diagnosis of septic shock. It confirmed the placement of a central venous atheter for the measurrement of income and ScvO2 to 6 hours. Qualified with the Pediatric Index of Mortality (PIM2) to measure the risk of death in each patient. We performed descriptive statistics. Results: there were 15 patients,eight (53.3%) female and 7 (46.7%) male. The PIM2 obtained an average of 7.42%. To entry, and 6 hours was 13.4%. The mean central venous oxygen saturation on admission of patients to the pediatric intensive care was 56% and 6 hours on average reached 71%. No patient died during cardiopulmonary resuscitation from your income. Conclusion: Based on previous results we can conclude that there is no coelation between ScvO2 >_70% and mortality in pediatric patients with septic shock

Reparación artroscópica con banda simple en pacientes con lesión aislada de ligamento cruzado posterior. Serie de Casos / Single-row arthroscopic repair in patients with isolated posterior cruciate ligament injury. Case Series

Introducción La lesión aislada del ligamento cruzado posterior ocasiona inestabilidad y falla del componente rotatorio de la rodilla. El objetivo del trabajo es describir los resultados del tratamiento artroscópico con banda simple operados por técnica de un solo haz con monotúnel y fijación con tornillos interferenciales en pacientes con lesiones aisladas del Ligamento Cruzado Posterior grado III. Materiales & métodos Estudio transversal. Se utilizó el formulario IKDC para evaluar tratamiento de lesiones del Ligamento Cruzado Posterior preoperatoriamente y al año. La estadística empleada fue descriptiva, se utilizaron medidas de tendencia central y dispersión, U de Mann Whitnney-Wilcoxon para comparar medias. Resultados Fueron 5 pacientes, 4(80%) fueron masculinos y 1(20%) femenino, la edad promedio 27.8 años (mínima 20, máxima 33) ± 5.58 años, el lado afectado fue derecho en 3(60%), izquierdo en 2(40%) pacientes, todos presentaron signo de cajón posterior positivo. Los resultados del formulario IKDC prequirúrgico y al año fueron: diferencia de promedios 2.6, suma de rangos negativos 15, suma de rangos positivos 0, z= -2.070, p=0.038, al año ningún paciente presentó signo de cajón posterior positivo. Discusión El tratamiento de lesiones aisladas del LCP grado III con técnica de un solo haz y monotúnel con autoinjerto de isquiotibiales por vía artroscópica ofrece resultados buenos.

Background Isolated lesions of the posterior cruciate ligament cause instability and failure in the rotating component of the knee. The objective of this article is to describe the results of single-row arthroscopic treatment using a single-bundle technique with a single tunnel and fixation with interference screws in patients with isolated lesions of the Posterior Cruciate Ligament, grade III. Methods A cross-sectional study was conducted using the IKDC Test to evaluate, pre-operatively and yearly, the treatment of posterior cruciate ligament injuries. The statistics used were descriptive, as well as measures of central tendency and dispersion, and Mann Whitney U- Wilcoxon tests to compare means. Results The study included 5 patients, 4 (80%) were male and 1 (20%) female, and a mean age 27.8 years (minimum 20, maximum 33) ± 5.58 years). The affected side was right in 3%, left in 2 (40%) patients, and all showed a posterior drawer sign. The results of the pre-operative IKDC test were: difference of means 2.6, sum of negative ranks 15, sum of positive ranks 0, z = -2.070, P=.038; after surgery no patient had a positive posterior drawer sign. Discussion The treatment of isolated grade III lesions of PCL with a single bundle and tunnel technique with an arthroscopic autograft of hamstrings offers good results.

Las humanidades encierran un tesoro / Humanities hold a treasure / As humanidades fecham um tesouro

Resumen En momentos en los que se cuestiona la necesidad de la reflexión humanista en la formación académica de las nuevas generaciones, conviene hacer una reflexión respecto al sentido de lo humano y de lo que hemos venido a llamar humanidades. Para eso, en un primer apartado, se hace una revisión del sentido de la humanitas a través de un breve recorrido histórico que, por corto, solo desea ser un panorama arqueológico del asunto tratado. En el segundo, se ofrece una reflexión en torno a la relación humanitas / ciencias, intentando convencer sobre la necesaria reciprocidad para la comprensión de lo humano mismo. El tercero agrega a esta relación el asunto ético desde la dignidad de la persona humana que tiene en la libertad la condición ontológica de la ética. El cuarto apartado muestra la necesidad de las humanidades en momentos de conflicto y de posterior conciliación. En el quinto y sexto, respectivamente, vemos aparecer la estética y el cuidado como elementos que contribuyen a ampliar el sentido de las humanidades, así como la manera de asegurar su vigencia.

Abstract In times when the need for humanist reflection in the academic training of the new generations is questioned, it is convenient to reflect on the meaning of all things human and on what we have come to refer to as humanities. A review on the meaning of humanitas is hence conducted, in the first section, through a brief historical overview that purposely endeavors to be a concise, archaeological panorama of the subject under discussion. In the second section, a reflection on the humanitas / sciences relationship is offered, attempting to persuade about the reciprocity needed for the understanding of what is human itself. The third section adds to said relationship the ethical issue 一 the dignity of the human being whose ethical ontological condition is inherent in their freedom. The fourth section shows the need for humanities in times of conflict and subsequent conciliation. The emergence of aesthetics and care as elements that contribute to broadening the sense of humanities, as well as to ensuring their validity is explored in the fifth and sixth sections, respectively.

Resumo Em momentos nos que se questiona a necessidade da reflexão humanista na formação académica das novas gerações, convém fazer uma reflexão ao respeito ao sentido do humano e do que temos chamado de humanidades. Para isso, em um primeiro apartado, se faz uma revisão do sentido da humanitas através de um breve recorrido histórico que, por curto, só deseja ser um panorama arqueológico do assunto tratado. No segundo, se oferece uma reflexão em torno à relação humanitas / ciências, intentando convencer sobre a necessária reciprocidade para a compreensão do humano mesmo. O terceiro agrega a esta relação o assunto ético desde a dignidade da pessoa humana que tem na liberdade a condição ontológica da ética. O quarto apartado mostra a necessidade das humanidades em momentos de conflito e de posterior conciliação. No quinto e sexto, respectivamente, vemos aparecer a estética e o cuidado como elementos que contribuem a ampliar o sentido das humanidades, assim como a maneira de assegurar sua vigência.

Evaluación del éxito y/o fracaso de los tratamientos de endodoncia en dientes no vitales realizados en la Escuela de Odontología de la Universidad del Valle. Serie de casos / Evaluation of success and/or failure of endodontic treatment in non-vital teeth performed at the School of Dentistry at the Universidad del Valle. Case series

Introducción: El tratamiento endodóntico en dientes no vitales está dirigido a la eliminación de la infección a través de la remoción biomecánica de la biopelícula y los restos de tejido necrótico, con el fin de eliminar focos infecciosos y generar repa- ración de los tejidos periapicales. Objetivo: Determinar el éxito o fracaso de los tratamientos endodónticos en dientes no vitales realizados por estudiantes de odontología, bajo supervisión. Materiales y método: En este artículo se presentan 3 casos clínicos de pacientes sometidos a procedimientos endodónticos de dientes no vitales con seguimiento a 4 y 6 años. Resultados: Dos de los 3 casos muestran un proceso de regeneración del tejido periapical incompleto, al momento de la observación. El tercer caso muestra un pro - ceso de enfermedad periodontal posterior a la endodoncia que condujo a la pérdida del diente. Conclusiones: Se requiere realizar un estu - dio, con un tamaño de muestra calculado, para determinar cual es el porcentaje de éxito y fracaso del tratamiento endodóntico en dientes no vitales, realizado por estu- diantes del pregrado de odontología bajo supervisión, y poder determinar aquellos factores que influyen directamente en am - bos desenlaces.

Introduction: The endodontic treatment in non-vital teeth is directed to the elimination of the infection through the biofilm removal biomechanics and remnants of necrotic tissue, in order to eliminate infection and generate periapical tissue repair. Objective: To determine the success or failure of endodontic treatment in non-vital teeth performed by dental students under supervision. Materials and methods: In this article 3 clinical cases of patients undergoing en - dodontic procedures with non-vital pulps track 4 and 6 years are presented. Results: Two of the 3 cases show a process of incomplete periapical tissue regeneration at the time of observation. The third case shows a process of subsequent periodontal disease to endodontics leading to tooth loss. Conclusions: Is necessary to conduct a study with a sample size calculated to determine what percentage of success and failure of endodontic treatment in non-vital teeth, performed by undergraduate dental students under supervision, and to deter - mine those factors that directly influence both outcomes.

Pseudoartrosis por defecto de radio tratada con aloinjerto óseo estructurado de cadáver: reporte de un caso / Radial`s by default nonunion treated with structured bone allograft: a case report

La pérdida de masa ósea continúa siendo un gran reto para los Cirujanos Traumatólogos y Ortopedistas. Los Aloinjertos Estructurales Óseos (AEO), se usan para rellenar o sustituir defectos tras grandes fracturas o pseudoartrosis. Los AEO Intercalares se usan en defectos diafisiarios o metafisiarios. Casi siempre precisan fijación estable bien sea con placas, enclavados intramedulares o ambos. Se presenta el caso de un paciente masculino de 23 años, quien presentó fractura abierta de radio y cúbito izquierdo secundario a herida por arma de fuego en 2011 con importante compromiso de las partes blandas, posteriormente complicada con pseudoartrosis por un defecto de 6 cm en el cúbito. Una vez controlada la infección y logrado cobertura cutánea, se resuelve en julio del mismo año mediante osteosíntesis y aloinjerto estructurado óseo de cadáver. Se presenta su evolución clínica y radiológica

The bone loss remains a major challenge for trauma surgeons and orthopedists. Structural Bone Allografts (SBA) are used to fill or replace large defects after fracture or nonunion. The Intercalary SBA is used in diaphyseal or metaphyseal defects. Almost always require either stable fixation with plates, intramedullary nailing, or both. We report the case of a 23 years male patient, who presented left radius and ulna open fracture due to firearm injury in 2011 with significant soft tissue compromise, later complicated by a radial bone defect of 6 cm. After controlling the infection and skin coverage achieved, is resolved in July of that year by fixation and structured cadaver bone allograft. We present the clinical and radiological evolution

Intimidad y nostridad: reflexión sobre el secreto médico / Privacy and nostrity: reflections about medical secret

Dos de los aportes más significativos de la Filosofía contemporánea son el descubrimiento de la vida como tema filosófico, debido sobre todo a Dilthey (1833-1911) y desarrollado en el ámbito hispánico por Don José Ortega y Gasset y Don Julián Marías, y el tema de la persona, que aunque hunde sus raíces en la reflexión de los Padres de la Iglesia y en Boecio (480-525), llega con Mounier y, sobre todo, con los cultivadores posteriores del personalismo, a convertirse en un tema de capital importancia para la Antropología Filosófica, la Ética y la Bioética, en especial para la denominada Bioética personalista comprometida rotundamente con la dignidad de la persona humana, en la cual se inscribe el pensamiento del médico humanista al que hoy rendimos homenaje y del que tenemos el honor y la dicha de ser amigos.

Experiencia y resultado del tratamiento de las fracturas diafisiarias de tibia con el uso del clavo UTN y el dispositivo de bloqueo distal DAD / Experience and results of treatment of diaphyseal tibial fractures with the UTN nail and use the block device distal (DAD)

Se trata de un estudio de tipo retrospectivo, donde se evaluaron a 25 pacientes con diagnóstico de fracturas diafisiarias de tibia cerradas y abiertas, tratadas por el Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Sor Juana Inés de la Cruz en la ciudad de Mérida durante el período comprendido entre enero de 1997 a diciembre de 1999. En este estudio el promedio de edad de los pacientes fue de 25 años (con rango de 15 años a 62 años), con predominio del sexo masculino sobre el femenino con un 64%. La etiología más frecuente de esta patología correspondió a los accidentes de transito con 48%. El tratamiento efectuado para todos los casos en este tipo de fracturas diafisiaria de tibia fue la colocación de clavo endomedular macizo no fresado para tibia (UTN), con la utilización del dispositivo de bloqueo distal (DAD) y en su mayoría a se realiazo a cielo cerrado. Se analizaron los resultados obtenidos del enclavamiento endomedular de tibia observándose lo siguiente: satisfactorios 84%, insatisfactorios 16%, complicaciones de tejidos blando 4%, fatiga de material 12% errores técnicos 4%, duración del tiempo quirúrgico en promedio de 25 minutos (con rango de 15 a 40 minutos) y con sangramiento escaso. Los resultados globales son de 84% satisfactorio y un 16% de resultado no satisfactorios.

Evaluación de algunos parámetros inmunológicos y epidemiológicos / pacientes con poliposis nasal de localización etmoidal / Evaluation of some immunological and epidemiological parameters in patients with ethmoidal nasal polyposis

La poliposis nasal es una enfermedad crónica inflamatoria de la mucosa rinosinusal que afecta entre 1 por ciento a 5 por ciento de la población general. Si bien se han encontrado varias citocinas implicadas en la patogénesis de la poliposis, el mecanismo fisiopatológico permanece por esclarecer. En este trabajo se determinó la presencia de Interleucina 13 (IL-13) tanto en secreción como en tejido de mucosa sana y polipoide, y se relacionó este hallazgo con la reactividad alérgica de los pacientes y el grado de infiltración por células CD4+ y CD8+ Métodos: Se estudiaron 27 pacientes con poliposis diagnosticada por TAC, de los cuales se obtuvo historia clínica completa, muestra de secreción mucosa y biopsia de tejido polipoide y de mucosa sana. Mediante ELISA se detectó la presencia de IL-13 en las secreciones del tejido nasal sano o afectado por pólipos y por inmunohistoquímica se detectaron células IL-13 + y linfocitos T CD4+ y CD8+, tanto en tejido sano como afectado. Además se realizaron pruebas cutáneas para aeroalergenos. Resultados: En todos los pólipos se encontraron células IL13 +. En todos los casos se detectaron células CD4+ y CD8+, tanto en la mucosa normal como en el tejido polipoide. Sin embargo, el grado de infiltración fue mayor en este último. No se encontró asociación entre el grado de infiltración de células IL13+, CD4+ y CD8+ con la reactividad a las pruebas cutáneas. No hubo diferencia significativa en la concentración de IL-13 en secreción mucosa de pólipo respecto a mucosa sana. No hubo correlación entre los datos demográficos y los antecedentes familiares con el grado de infiltración de células IL13+, CD4+ y CD8+. Conclusiones: Se encontró en las biopsias estudiadas una alta densidad de células positivas para IL-13. En 14/27 casos las concentraciones de IL-13 fueron mayores que las del tejido nasal normal con niveles de hasta 120 pg/ul. No se demostró asociación entre el estado alérgico con la expresión de células IL-13+, ni con el grado de infiltración de linfocitos T CD4+ y CD8.

Nasal Polyposis is a chronic inflammatory disease of the rhinosinusal mucosa that affects 1% to 5% of the general population. Several cytokines have been detected in high concentrations in polyp tissues, but the mechanisms implicated remains to be clarified. In this work the presence of Interleukine 13 (IL-13) was determined as much in secretion as in healthy mucous membrane and polyp tissue, relating this finding with the allergic reactivity of the patients and the infiltration grade for cellsCD4 + and CD8 +. Methods: We studied 27 patients with diagnosed ethmoidal nasal polyposis confirmed by computerized tomography. Secretions and biopsy specimens were taken from both polyp and healthy turbinate tissues. IL-13 ELISA technique was done in secretion samples and an immunohistochemical procedure was realized to detect IL-13+, CD4+ and CD8+ cells in biopsy specimens. Additionally, skin tests for air allergens were done. Results: IL-13+ cells were detected in all nasal polyp samples. CD4+ and CD8+ cells were found in both polyp and healthy turbinate tissues; however, the infiltration degree was higher in the nasal polyp specimens. No association was found between the degree of infiltration of IL-13+, CD4+ and CD8+ cells with the skin test reactivity. Equally concentrations of IL-13 were detected in both polyp and turbinate mucosa secretions. There was no association between the demographic data and the family history with the degree of infiltration of IL-13+, CD4+, CD8+ cells. Conclusion: Our findings confirm the presence of and increase number of IL-13+ cells in all nasal polyp specimens. In 14/27 studied cases they had concentrations of IL-13 higher than those of the nasal normal mucosa with levels of up to 120 pg / ul. There is no association between the allergic state with the IL-13+cell expression, nor with the degree of infiltration of CD4+ and CD8+ T cells.

Distribución de ß-galactosidasa por transferencia adenoviral como modelo de terapia génica intralinfonodal en perros con linfosarcoma multicéntrico espontáneo / Distribution of ß-galactosidase by adenoviral transfer as a model for intralymphonodal gene therapy in dogs with spontaneous multicentric lymphosarcoma

La terapia génica en cáncer se administra principalmente por vía intravenosa e in situ mediante el empleo de vectores virales y no virales. La administración sistémica del vector transfiere el gen terapéutico al tejido neoplásico, pero también a otros órganos. El objetivo de este estudio fue evaluar la distribución de expresión del gen reportero Lac Z insertado en un vector adenoviral y administrado vía intralinfonodal (ILN) en perros con linfosarcoma multicéntrico espontáneo. La distribución de la expresión de la proteína ßgalactosidasa de un adenovirus no replicativo recombinante (Adßgal) fue evaluada 72 h después de su administración ILN en 6 perros con linfosarcoma multicéntrico espontáneo mediante la exposición al sustrato cromogénico X-gal. Se emplearon dosis de 0 (control), 1,35 X 10 a la 10, 2,53 X 10 a la 10, 6,10 X 10 a la 10, 18,38 X 10 a la 10, y 153,85 X 10 a la 10 partículas virales (PV)/kg. La expresión se presentó en un 100 por ciento del tejido linfocítico neoplásico que incluye, linfonodos y bazo, con menor intensidad se expresó en órganos infiltrados con linfocitos neoplásicos: hígado, médula ósea y pulmones. La expresión de ßgal fue exclusiva en tejido linfocítico neoplásico y en sitios de metástasis.Esto permite mejorar la eficiencia en la transferencia del gen terapéutico con menores dosis y reducir los riesgos detoxicidad y también potencialmente menos inmunogénico. La terapia génica adenoviral vía intralinfonodal tiene un elevado potencial para su aplicación en animales y humanos con linfosarcoma y también para metástasis linfonodales.

Gene therapy administration in cancer is mainly performed by intravenous, oral, and in situ routes, with viral or nonviral delivery vector systems. Systemic administration frequently transfers the therapeutic gene to neoplastic tissue and as well as to other organs. The objective of this study was to evaluate the distribution expression of Lac Z reporter gene by adenoviral transfer administered by intralymphonodal route (ILNR) in dogs with lymphosarcoma. The distribution of b-galactosidase protein expression by a non replicative recombinant adenovirus (Adb-gal) delivery was determined in six dogs with spontaneous multicentric lymphosarcoma, 72 h after ILNR administration using X-gal chromogenic substrate. The doses administered were 0 (control), 1.35 X 1010, 2.53 X 1010, 6.10 X 1010, 18.38 X 1010 and 153.85 X 1010 viral particles (VP) /kg. The expression was manifested in 100% of lymphocytic tissue, including lymph nodes and spleen. The infiltrated organs with neoplastic lymphocytes: liver, bone marrow and lungs were positive but with lower intensity. Conclusion. The expression of b-gal was restricted to neoplastic lymphocytic tissue and metastatic sites. The ILNR would enhance gene therapy efficacy to a specific cell type and permit the delivery of lower doses, which result in reduced toxicity and may also potentially be less immunogenic. This suggests that adenoviral gene therapy by ILNR is a potential model of administration in animals and human beings with lymphosarcoma and also for metastasis to lymph nodes.

Pancreatitis aguda grave, necrosis pancreática manejo clínico-quirúrgico: presentación de caso y revisión bibliográfica / Severe Acute pancreatitis, clinical and surgical management of necrotizing pancreatitis: case report and bibliographic revision

Presentamos el caso de un paciente con pancreatitis aguda grave, que evoluciona a una necrosis pancreática, sometido a necrosectomía pancreática y laparotomía contenida, más soporte metabólico, inotrópico y respiratorio, evoluciona favorablemente a pesar de la alta mortalidad de dicha patología.

We present the case of a patient with severe acute pancreatitis that evolves to pancreatic necrosis. This patient underwent pancreatic necrosectomy and laparotomy contained and got metabolic and respiratory support. The patient evolution was favorable even though this pathology has a high mortality.

Enfermedad cerebrovascular y trombosis de miembros superiores como manifestación de síndrome antifosfolipídico primario, presentación de caso / Cerebrovascular Disease and thrombosis of superior members as manifestation of antifosfolipidic syndrome, case presentation

El síndrome antifosfolípido es una afección multisistémica con trombosis arteriales y/o venosos, trombocitopenia más pérdida fetal que puede ser primaria o secundaria a enfermedades subyacentes.Presentamos el caso de una mujer de 44 años de edad, que ingresó por deterioro del sensorio, cianosis distal de extremidades superiores, sin que se palpe pulsos periféricos ni se ausculte presión arterial, mientras que en extremidades inferiores hay presencia de pulsos periféricos y auscultación de presión arterial. Reporta como antecedente el que hace un mes presentó enfermedad cerebro vascular.Examen de laboratorio:Antifosfolípido Ig M 1,5 UI/mlAnticoagulante lúpico: PositivoAnticardiolipina: Resultado IgG: 12,46 IgM: 9.56

The antiphospholipidic syndrome is an multisystemic affliction with arterial and venal thrombosis, thrombocytopenia and fetal loss that can be primary or secondary to underlying illnesses. We present a case of a 44 year-old woman that was admitted due to for deterioration of the deterioration of sensory functions, cyanosis of distal superior extremities, with the absence of distal pulses and arterial pressure, while in inferior extremities there are presence of pulses and arterial pressure. Clinical background of having suffered cerebrovascular accident a month before.Laboratory exam:Antifosfolipid Ig M 1,5 UI/mlLupus Anticoagulant: PositiveAnticardiolipin: ResultIgG: 12,46 IgM: 9.56

Absceso retrofaringeo (ARF) / Retropharyngeal abcess (ARF)

Se hace una revisión concisa de absceso retrofaríngeo, y se presentan dos casos de esta entidad. El primero hace referencia a un caso de evolución larga y tórpida con múltiples subtratamientos que enmascararon la sintomatología por un período prolongado, aumentando el riesgo de morbilidad. El segundo caso, con una etiología que cada vez toma más fuerza en nuestro medio, donde las condiciones socio económicas, nutricionales y de vigilancia epidemiológicas precarias hacen que la Tuberculosis (TB) esté presentando un ascenso alarmante con todo tipo de ubicaciones y manifestaciones sistémicas.

Stress en los profesionales de la salud / Stress in Health Professionals

Debido a que el stress relacionado con el trabajo, se está convirtiendo en un problema de salud en todas las clases sociales e incluso a nivel mundial, se podría hablar de una epidemia, ya que si observamos cuantas personas sufren de cefaleas tensionales, dolores de cuello y espalda, irritabilidad, gastritis, ansiedad, depresión, astenia, etc podremos confirmar dicho carácter epidémico. Tendremos una mejor visión del volumen del problema, pues lo estaremos mirando desde sus consecuencias (efecto) hacia su causa.No obstante el stress es un hecho habitual en nuestras vidas, no puede evitarse, ya que cualquier cambio al que debamos adaptarnos representa stress.

Because the stress related with the work place is becoming a health problem in all the social classes or even at world level, one could speak of an epidemic without being exaggerated. If we observe how many people suffer of tensional migraines, neck and back pains, irritability, gastritis, anxiety, depression, asthenia, etc. We will have a better vision of the volume of the problem, because we will be looking at its consequences toward its cause.Nevertheless, stress is an habitual fact in our lives, it cannot be avoided, since any change that we should adapt, represents stress.

Síndrome antifosfolipídico: revisión de caso / Syndrome antiphoslipid: review of case

El síndrome de los anticuerpos antifosfolípidos es una afección multisistémica con trombosis arteriales y/o venosos, que pueden ser primarias o secundarias a enfermedades subyacentes. Presentamos el caso de una mujer joven de 27 años con infarto agudo de miocardio, sin otra manifestación clínica, ni antecedentes patológicos personales; con examen de laboratorio: antifosfolípido Ig M1,5 UI/ml.